従来のインプラント治療は2回手術法が原則である。抜歯後数ヶ月して抜歯かが治癒した後、
骨内へのインプラント埋入手術(1次オペ)を行い、骨結合が完成するまで3〜6ヵ月待った後
に歯肉を切開してアバットメント連結手術(2次オペ)を行う。しかし上顎前歯部の場合、
抜歯後数か月待つと唇側の薄い骨板が吸収してしまい、GBRなどの骨造成が必要になり
審美修復も困難になる。このような症例では、炎症や骨吸収の程度などがひどくなければ
(術前にプローブを用いて抜歯該当歯の周囲骨の高さを診査Bone Sounding)、
抜歯即時埋入の方が手術も小さくてすみ、審美的にも良好な結果が得られることが最近わかってきた。
また上顎前歯部の部分欠損や全歯欠損の場合などでは、インプラントの安定性に問題がなければ
インプラント埋入後直ちに冠やブリッジを入れることも可能である。
このような症例では術後の厳格な咬合のチェックが必要であり、
即時埋入や即時負荷インプラント治療の成功には、術者の経験や技量がとりわけ大きな要素である。
1)抜歯即時埋入Immediate Placement:抜歯して直ちにインプラントを埋入する。
歯根状をしたテーパー状のインプラントが抜歯かに適合しやすく、安定性もよく、効果的である。
2)即時負荷 Immediate Loadingt:埋入後2日以内で仮の冠やブリッジを装着
3)早期負荷 Early Loadingt:埋入後1ヶ月以内で仮の冠、ブリッジやインプラント義歯を装着
4)遅延負荷Delayed Loading:埋入後3〜6ヶ月で冠やブリッジを装着(従来法)